Netsoins ist die Software für die elektronische Benutzerakte (DUI), die in den meisten EHPADs der Gruppe DomusVi eingesetzt wird. Die Pflegekräfte greifen täglich darauf zu, um Übertragungen einzugeben, Rezepte einzusehen und Handlungen zu dokumentieren. Verbindungsprobleme treten oft zu den ungünstigsten Zeiten auf, während der Übergabe oder im Bereitschaftsdienst, und ihre Ursachen gehen über das einfache Vergessen des Passworts hinaus.
Multifaktor-Authentifizierung auf Netsoins: Was sich für die Pflegekräfte ändert
Seit mehreren Monaten führen einige medizinisch-soziale Einrichtungen die multifaktorielle Authentifizierung (MFA) auf Netsoins ein, um die Sicherheit der Gesundheitsdaten zu erhöhen. Diese Maßnahme verändert konkret die Anmelderoutine der Pflegekräfte.
Nachdem der Pflegekraft Benutzername und Passwort eingegeben wurden, muss sie einen zweiten Faktor validieren (Code, der per SMS empfangen wird, Benachrichtigung über eine Authentifizierungs-App oder physischer Schlüssel). Dieser Mechanismus fügt einen Schritt hinzu, der, wenn er nicht rechtzeitig antizipiert wird, neue Blockierungsszenarien erzeugt.
Wenn eine Pflegekraft den Zugang zu ihrem persönlichen Telefon verliert oder die Nummer ändert, ohne den Administrator zu informieren, wird der zweite Faktor zu einer Barriere. Das Notfallverfahren variiert von Einrichtung zu Einrichtung: Einige sehen einen Wiederherstellungscode vor, der bei der Anmeldung generiert wird, andere verlangen einen persönlichen Besuch beim IT-Ansprechpartner. Es ist nützlich zu wissen, wie man sich bei Netsoins Domusvi anmeldet, unter Berücksichtigung dieser neuen Authentifizierungsanforderungen, da die klassischen Tutorials diese noch nicht erwähnen.
Verbindungsprobleme bei Netsoins, die mit dem Netzwerk der Einrichtung zusammenhängen
Das interne Netzwerk eines EHPAD ist selten mit dem eines klassischen Büros vergleichbar. Die Wi-Fi-Zugangspunkte decken große Gebäude ab, die dicken Wände alter Strukturen dämpfen das Signal, und Dutzende von gemeinsam genutzten Tablets beanspruchen gleichzeitig die Bandbreite.
Geister-Sitzungen auf gemeinsam genutzten Tablets
Eine Pflegekraft vergisst, sich am Ende ihrer Schicht abzumelden. Die Sitzung bleibt im Hintergrund geöffnet. Der nachfolgende Kollege versucht, sich auf demselben Gerät anzumelden, und der Netsoins-Server verweigert die doppelte Sitzung oder vermischt die Profile. Die automatische Abmeldung erfolgt nach mehreren Minuten Inaktivität, aber diese Verzögerung reicht aus, um zu Stoßzeiten einen Engpass zu erzeugen.
Die zuverlässigste Lösung besteht darin, den Browser zwischen zwei Benutzern vollständig zu schließen, nicht nur den Tab. Auf einem Tablet leert das Erzwingen des Stopps der Browseranwendung den Sitzungscache sofort.
Überlastetes Wi-Fi und intermittierende Ausfälle
Eine Verbindung, die ins Leere läuft, ohne eine Fehlermeldung anzuzeigen, deutet oft auf ein Netzwerkproblem hin, nicht auf ein Problem mit den Anmeldedaten. Die Verbindung über das 4G-Netz des Telefons zu testen, ermöglicht es, die Ursache schnell zu isolieren: Wenn Netsoins über mobile Daten normal reagiert, liegt das Problem am Wi-Fi der Einrichtung.
Einige Überprüfungen, die seitens der Einrichtung durchgeführt werden sollten:
- Überprüfen, ob die lokale Firewall kürzlich mit Regeln aktualisiert wurde, die die Domain netsoins.domusvi.com blockieren
- Die Auslastung der Wi-Fi-Zugangspunkte zu den Übergabezeiten überprüfen, wenn die Mehrheit der Arbeitsplätze gleichzeitig eine Verbindung herstellt
- Sicherstellen, dass das SSL-Zertifikat des Portals vom verwendeten Browser erkannt wird, da ein abgelaufenes oder nicht genehmigtes Zertifikat einen Warnbildschirm auslöst, den viele Pflegekräfte als Ausfall interpretieren
Browser und Arbeitsplatz: Die Einstellungen, die den Zugang zu Netsoins blockieren
Netsoins funktioniert in einem Webbrowser, was es empfindlich gegenüber Einstellungen macht, die den Pflegekräften nicht immer bekannt sind. Die Rückmeldungen aus der Praxis variieren in diesem Punkt, aber einige Einstellungen tauchen systematisch in den Diagnosen auf.
Ein veralteter Browser ist die häufigste technische Ursache für eine weiße Seite. Netsoins basiert auf aktuellen Webtechnologien. Auf den festen Arbeitsplätzen in EHPADs ist es nicht ungewöhnlich, Versionen von Browsern zu finden, die mehrere Jahre alt sind und nie aktualisiert wurden, da es an Administratorrechten mangelt.
Der angesammelte Cache und die Cookies stellen ein anderes Problem dar. Wenn sich die URL des Portals ändert (Servermigration, Hinzufügen einer Subdomain), leitet der alte Cache auf eine abgelaufene Adresse um. Das Leeren des Caches oder das Testen im privaten Modus löst diese Art von Blockierung in wenigen Sekunden.
Die Browsererweiterungen verdienen ebenfalls eine Überprüfung. Ein Werbeblocker oder ein Drittanbieter-Sicherheitsmodul kann die Anfragen an Netsoins abfangen. Das vorübergehende Deaktivieren aller Erweiterungen ermöglicht es, diese Möglichkeit zu bestätigen oder auszuschließen.
Zugang zu Netsoins DomusVi von außen: spezifische Einschränkungen
Der Zugang zu Netsoins außerhalb der Einrichtung (im Bereitschaftsdienst, während einer Schulung, im Homeoffice) fügt eine zusätzliche Komplexitätsebene hinzu. Das Portal ist in der Regel durch Filterregeln geschützt, die nur bestimmte IP-Adressbereiche zulassen. Von einem Heimnetzwerk aus wird die IP-Adresse der Pflegekraft nicht erkannt, und der Zugang wird ohne explizite Fehlermeldung verweigert.
Einige Einrichtungen stellen ein VPN zur Verfügung, um diese Einschränkung zu umgehen. Die Pflegekraft muss dann einen VPN-Client auf ihrem persönlichen Arbeitsplatz installieren, sich remote mit dem Netzwerk der Einrichtung verbinden und dann Netsoins normal öffnen. Dieser Prozess erfordert separate VPN-Anmeldedaten von denen von Netsoins, was die Verwirrung erhöht.
Die jüngsten Integrationen mit Drittanbietertools (Teleexpertise, Telemedizinlösungen) fügen einen weiteren Parameter hinzu. Wenn Netsoins mit einer Plattform wie Omnidoc für die Teleexpertise gekoppelt ist, kann eine abgelaufene Sitzung auf der Integrationsseite den Zugang zur Patientenakte in Netsoins blockieren. Dieses Szenario ist neu und noch wenig dokumentiert.
Nachverfolgbarkeit der Verbindungen und Sicherheit der Gesundheitsdaten
Die Verbindungsprobleme sind nicht nur ein technisches Ärgernis. Jeder Zugang zu Netsoins wird protokolliert: Benutzername, Zeitstempel, IP-Adresse, durchgeführte Aktionen. Diese Nachverfolgbarkeit erfüllt die gesetzlichen Anforderungen zum Schutz der Gesundheitsdaten.
Eine Pflegekraft, die ihre Anmeldedaten mit einem Kollegen teilt, um “Zeit zu sparen”, setzt die Einrichtung einem rechtlichen Risiko aus. Im Falle eines Vorfalls mit einer Patientenakte zeigt die Prüfspur auf den Kontoinhaber, nicht auf die Person, die tatsächlich die Eingabe vorgenommen hat.
- Das Passwort für Netsoins niemals in einem gemeinsam genutzten Browser speichern
- Ein kompromittiertes Benutzerkonto sofort dem IT-Ansprechpartner der Einrichtung melden
- Manuelle Abmeldung bevorzugen, anstatt auf die automatische Abmeldung zu vertrauen
- Beim Administrator überprüfen, ob die MFA aktiviert ist, und sicherstellen, dass der zweite Faktor auf einem zugänglichen Gerät korrekt konfiguriert ist
Die Anforderungen des Ségur-Programms für digitale Gesundheit drängen den Herausgeber von Netsoins, diese Mechanismen weiter zu verstärken. Die Anmeldebildschirme und die Authentifizierungsschritte könnten sich in den kommenden Monaten ändern, was es umso nützlicher macht, die zugrunde liegende Logik zu verstehen, anstatt ein festgelegtes Verfahren auswendig zu lernen.
